Terapija impaktiranih zuba

Impaktirani zubi su zubi koji su ostali u čeljusti i nisu nikli na svoj normalni položaj. Ovi zubi mogu ostati u čeljusti cijeli život, međutim vrlo često dobiju impuls i počnu nicati.

Problem koji tada nastaje je oštećenje korijenova susjednih zuba do te mjere da se ti zubi moraju izvaditi. Stoga je stav da se ovakvi zubi izvlače ortodontski, a ako to nije moguće ili pacijent ne želi, zub je potrebno odstraniti ili bar kontrolirati redovitim RTG snimkama.

Sljedeća CT snimka pokazuje oštećenje korijena trajnog desnog lateralnog i centralnog sjekutića kod 14-godišnjeg pacijenta prilikom nicanja impaktiranog desnog očnjaka. Očnjak je kirurški odstranjen, a sjekutići su morali biti devitalizirani i odstranjen im je resorbirani vrh korijena.

U dolje prikazanim slikama se vidi impaktirani drugi trajni premolar koji je resorbirao dio korijena i krune prvog trajnog molara. Pacijent se javio zbog jakih bolova u području molara koji je bio intaktan te je napravljen ortopantomogram. Molar se morao izvaditi i pacijent je trenutno u terapiji.

U ovom slučaju je 41.godinu starom pacijentu počeo nicati impaktirani desni gornji očnjak pri čemu je ugrozio lateralni sjekutić. Pacijentu je stavljen fiksni aparat te je zub smješten u luk. Kako je pacijent odustao od postave aparata u donjoj čeljusti na kraju nije dobivena zadovoljavajuća okluzija na što je upozoren.

U ovom slućaju 28 godina star pacijent je zatražio ortodontsku terapiju. Na pregledu je uočen perzistentni donji desni mliječni očnjak a ortopan je potvrdio postojanje impaktiranog trajnog nasljednika. Tijekom terapije je uočeno oštećenje korijena desnog lateralnog sjekutića koji je izvađen a na njegovo mjesto je postavljne očnjak i preoblikovan ljuskicom.

U sljedećem primjeru prikazan je pacijent kojemu je očnjak niknuo na nepcu i pomoću aparata smo ga smjestili u zubni luk.

U ovom slučaju je prikazana terapija izvlačenja gornjih trajnih jedinica koje su imale krivi horizontalni položaj zbog prisustva dva zuba viška (hyperdontia) iznad mliječnih „jedinica“.

U prvoj fazi (12 g.-14 g.) su izvađene mliječne „jedinice“ i dva zuba viška te je započeta terapija mobilnim aparatom kojim se čuvao prostor za smještanje trajnih jedinaca.

U drugoj fazi (14 g. -18 g.) kada su niknuli svi ostali trajni zubi započela je terapija fiksnim aparatom kojim su se izvukle trajne „jedinice“ i smjestile u luk.

Ukupno je pacijent bio šest godina u terapiji.

U ovom slučaju dijagnosticirana je impakcija mliječne i trajne gornje desne „petice“ te se odmah započela terapija fiksnim aparatom radi stvaranja prostora.

Stoga su na početku bili i neki mliječni zubi uključeni u fiksni aparat.