Glavni nedostatak ortodontske terapije je njezina dugotrajnost. Stoga mnogi pacijenti nerijetko žele znati može li se prosječno trajanje terapije od 18 mjeseci nekako skratiti. Evo što svaki ortodontski pacijent treba znati o tome.
Ispravljanje nepravilnoga položaja zubi kako bi se postigao čim ljepši estetski izgled, ali i osiguralo oralno zdravlje ljudske čeljusti postupak je koji traje. Kako ta činjenica kod nekih pacijenata predstavlja prepreku da se pozabave tim problemom, nerijetko se znaju odlučiti za Six month smile terapiju koja im obećava svojevrsnu prečicu, no koja će im samo u određenim slučajevima pomoći, što smo objasnili u prethodnome blog-postu. Temeljem dugogodišnje prakse, na stotine ortodontskih slučajeva koje smo uspješno riješili, a koje možete vidjeti na našoj web stranici među Prikazima završenih ortodontskih terapija kao i na linku Ortodoncija kod odraslih, te sustavnoga praćenja znanstvenih radova na ovu temu, jedno je sigurno – ako uistinu želite postići optimalan rezultat, nužno je ortodontskoj terapiji posvetiti vrijeme koje vaš ortodont smatra potrebnim. To je potvrdilo i predavanje dr. Padhraiga Fleminga „Faster treatment – getting ahed of ourselves?“ na nedavno održanome Svjetskom ortodontskom kongresu u Londonu.
Znanost je dokazala koje se sve promjene pri ortodontskome pomaku zuba događaju na molekularnoj razini, kao i koje promjene nastaju u koštanome tkivu. Temeljem svega toga, evo što svaki ortodontski pacijent prije početka terapije mora znati:
* Najbolji, fiziološki i optimalan pomak zuba je 1 mm mjesečno.
* Da bi se zub pomaknuo potrebna je aktivacija stanica i različitih staničnih mehanizama. Stoga, primjerice, kod odraslih osoba terapija traje dulje jer imaju manji broj stanica, slabiju prokrvljenost tkiva i slično.
* Zbog primjene sile na zub, za što je zadužen ortodontski aparat, na mjestu gdje zub odlazi – kost nestaje dok se s druge strane kost stvara (ali u različito vrijeme) – pacijentima su zubi pomičniji tijekom terapije.
* Pomak zuba veći od 1 mm ne prati stvaranje kosti i tom trenutku umjesto ortodontskoga pomaka zuba, nastaje ortodontska ekstrakcija zuba!
* Dokazano je kako zube najbolje pomiče lagana kontinuirana sila, a nju se najlakše postiže primjenom fiksnih aparata.
* Pri postavljanju aparata pacijenta upozorimo da će osjetiti malu bolnost pa mnogi pacijenti misle da to što zubi više ne bole, ujedno znači da se i ne pomiču. To nije ispravno.
* Vidljiv pomak zuba nastaje otprilike nakon četiri tjedna od primjene sile, i tada ostavljamo dva tjedna za „odmor“ koštanoga tkiva oko zuba. Zbog toga vas ortodont na kontrolne preglede naručuje svakih šest do osam tjedana i nikako ranije od četiri tjedna.
* Prečesta aktivacija i primjena jake sile kontraproduktivni su i ustvari usporavaju pomak zuba.
Trenutačno je jedini način ubrzanja pomaka zuba operativni zahvat – kortikotomija, gdje se oko korijena zuba ultrazvučnim aparatom naprave urezi u kosti, izazove upalni odgovor, dodaju faktori rasta… Taj se postupak provodi u ortodonciji u suradnji s oralnim kirurgom koji pomoću piezo aparata radi „ureze“ u kosti oko zuba gdje želimo brži pomak. Kirurg Ordinacije Radica našim pacijentima nudi i zahvat piezo aparatom, i to nakon što ortodont isplanira i odredi mjesto urezivanja.
Zaključak je sljedeći: služili se mi najnovijim inačicama mobilnih aparata, fiksnim aparatima, klasičnim ili samoligirajućim, invisalgin tehnologijom, individualnim bravicama ili najskupljima na svijetu – mehanizam pomaka zuba je uvijek isti. Za sada je tako znanstveno dokazano da je ubrzanje ortodontske terapije, odnosno kraća terapija, moguće isključivo prije spomenutim operativnim zahvatom – kortikotomijom.
mr. sc. Nataša Radica, DMD, specijalist ortodoncije
© Svako daljnje prenošenje i objavljivanje dijela ili cijeloga teksta zabranjeno je bez dopuštenja autora.
